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				 ※送信内容を確認後、こちらからお電話またはFAXを差し上げます。 
						 ※お支払い方法はどれかを○で囲んで下さい。 
						 ※お届け先に配送する場合、郵便振替用紙はご注文者様に送付いたします。 
						 ※代金引換の場合、商品合計金額に関わらず代引き手数料は一律330円頂戴いたします。 
						 ※郵便振替の場合、振り込み手数料は当店で負担いたします。 
						 ※お届け先1カ所につき商品代金が¥10,000を超える場合は送料サービスいたします。 | 
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									ご注文者様 
									 
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									お名前 
							 | 
							
								 
									                                       様  
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									ご住所 
							 | 
							
								 
									〒 
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									電話番号 
							 | 
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									FAX番号 
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							| ご注文者様に配送する □ | 
							
								 
									ご希望商品 
							 | 
							
								 
									           豆 □ 粉 □  
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									お支払い方法 
									 
							 | 
							
								 
									代金引替    郵便振替・・・・・(ご注文者様に配送する場合) 
										     郵便振替・・・・・・・・・・(お届け先に配送する場合) 
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									お届け先 
										(1) 
										 
										宅配便到着 
										希望時間 
										(        ) 
							 | 
							
								 
									お名前 
							 | 
							
								 
									           様  
							 | 
						 
						
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									ご住所 
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									〒 
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									電話番号 
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									 お熨斗の種類(     ) 
							 | 
						 
						
							| ご希望のギフトセットの種類・個数を空欄にご記入ください。豆・挽きもお知らせ下さい。
								    
									 
									 
										                                                              
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									お届け先 
										(2) 
										 
										宅配便到着 
										希望時間 
										(        ) 
							 | 
							
								 
									お名前 
							 | 
							
								 
									様  
							 | 
						 
						
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									ご住所 
							 | 
							
								 
									〒 
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									電話番号 
							 | 
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									 お熨斗の種類(     ) 
							 | 
						 
						
							
								
									ご希望のギフトセットの種類・個数を空欄にご記入ください。豆・挽きもお知らせ下さい。  
									 
									 
									
									
									                     
								 
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							|  宅配便到着時間 〔お届け先( )内にご記入下さい〕 | 
						 
						
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									午前中 
							 | 
							
								 
									12時14時不可 
							 | 
							
								 
									14時〜16時 
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									16時〜18時 
							 | 
							
								 
									18時〜20時 
							 | 
							
								 
									19時〜21時 
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				| ご注文確定後2営業日以内に発送します。定休日に当たる場合はその翌日配送となります。
						
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